وارد کردن زودتر غذاهای مکمل

در رهنمودهای پیشین توصیه شده بود وارد کردن خوراکی‌های آلرژنیک به غذای کودک دیرتر انجام شود به این امید که از آلرژی خوراکی و سایر بیماری‌های آلرژیک پیشگیری شود. این عمل به علت افزایش نرخ آلرژی درکشورهای غربی زیر سوال رفت. در رهنمودهای اخیر اکنون توصیه شده تمامی خوراکی‌ها در سنی زودتر (4 تا 6 ماهگی) وارد جیره‌ی‌غذایی شود (2013 Pediatr Adolesc Med Feb10 . ) پژوهشگران به صورت آینده‌نگر همراهی میان وارد کردن غذا را در سال اول زندگی و ایجاد بیماری آلرژیک در سن 6 سالگی را در یک همنوای ولادت 858 شیرخوار نوزاد اروپائی مورد بررسی قرار داده‌اند.

نیمی‌ از کودکان در مزرعه پرورش می‌یافتند و نیمی نیز حداقل دارای پدر یا مادر آتوپیک بودند . با تعداد (صفر تا 6) خوراکی‌های رایجی که در سال نخست وارد جیره‌ی‌غذایی کودک می‌شد تنوع غذایی اندازه‌گیری شد: سبزی یا میوه، سرآل، نان، گوشت، کیک و ماست. مصرف تخم‌مرغ، مغز آجیل و ماهی نیز ثبت شد.

افزایش تنوع غذایی با خطر بروز آسم، آلرژی غذایی و حساس‌شدن به غذا تا سن 6 سالگی رابطه‌ی معکوس داشت. واردکردن کمتر‌ از 4 غذای رایج در سال‌اول خطر بروز آسم را تا سه‌برابر و خطر بروز آلرژی‌غذایی را تا 4‌برابردر مقایسه با کودکانی افزایش می‌داد که از هر۶ غذا استفاده می‌کردند. مصرف ماهی ، تخم‌مرغ و لبنیات در سال اول با بیش‌از50 درصد کاهش آلرژی‌غذایی و مصرف لبنیات و تخم‌مرغ با بیش‌از50 درصد کاهش آسم همراه بود. در کودکان برخوردار از تنوع غذایی بیشتر مدارک مبنی بر رونوشت‌برداری بیشتر ژن‌ها برای- T سل‌های تنظیم‌کننده‌ی همراه تحمل دیده می‌شود.

J Allergy Clin Immunol 2014 Apr

[box type=”note”]منبع: هفته نامه پزشکی امروز – شماره 1021 – 7 آبان ماه 1393 [/box]